網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系方面發(fā)揮作用日益明顯，最新數(shù)據(jù)顯示，相互寶、水滴互助累計(jì)募集的互助金分別突破100億元和17億元，受助會(huì)員數(shù)量合計(jì)逾8.5萬(wàn)人，加上輕松互助、康愛公社、e互助等平臺(tái)，國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)的受助用戶已超過(guò)10萬(wàn)人。
全國(guó)人大代表、湖南大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)精算研究所所長(zhǎng)張琳撰文指出，截至2020年5月，國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互助累計(jì)會(huì)員達(dá)到3.3億人。螞蟻金服發(fā)布的《網(wǎng)絡(luò)互助白皮書》預(yù)計(jì)，到2025年我國(guó)網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)參與人數(shù)將達(dá)到4.5億人，覆蓋中國(guó)14億人口的32%左右。
中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)互助已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之外規(guī)模最大的醫(yī)療保障形式，對(duì)于多層次醫(yī)療保障體系的補(bǔ)充作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是對(duì)多層次醫(yī)療保障體系覆蓋面可發(fā)揮拾遺補(bǔ)缺的作用；二是對(duì)無(wú)力購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)或是發(fā)生失能損失人群的醫(yī)療保障問(wèn)題發(fā)揮補(bǔ)充保障作用；三是對(duì)重大疾病帶來(lái)經(jīng)濟(jì)困境的家庭具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作用。
網(wǎng)絡(luò)互助因?yàn)檫M(jìn)入門檻和中間成本較低，網(wǎng)絡(luò)互助會(huì)員支付較少的花費(fèi)就能獲得最高30萬(wàn)元的保障，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于商業(yè)健康保險(xiǎn)。今年前三個(gè)季度，相互寶的大病互助計(jì)劃累計(jì)分?jǐn)偨痤~不到70元，水滴互助的中青年互助計(jì)劃累計(jì)分?jǐn)偨痤~不到50元。
今年以來(lái)，數(shù)萬(wàn)人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互助獲得急需的醫(yī)療資金：54歲的胡友斌不幸身患口腔癌，因?yàn)榧尤肓讼嗷?，收到?0萬(wàn)元互助金。3歲的小澤2019年加入了相互寶，后被確診為進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，最終收到30萬(wàn)元的互助金；33歲的李女士不幸確診為乳腺癌，李女士曾加入水滴互助“中青年抗癌互助計(jì)劃”，后又升級(jí)為“百萬(wàn)終身抗癌互助計(jì)劃”，僅分?jǐn)偭?5.03元，共獲得了40萬(wàn)元的互助金……在網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)上，這樣的案例還有很多。
網(wǎng)絡(luò)互助不僅為會(huì)員提供了普惠性質(zhì)的保障，同時(shí)給商業(yè)健康險(xiǎn)帶來(lái)了增量用戶，因?yàn)榇蟛糠志W(wǎng)絡(luò)互助用戶在加入之前是沒有購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)互助的教育之后，用戶的健康保障意識(shí)提升，其中一部分用戶會(huì)購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)，為自己和家人升級(jí)保障。
隨著網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)的發(fā)展壯大，將網(wǎng)絡(luò)互助納入監(jiān)管的呼聲越來(lái)越高。今年9月，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)打擊非法金融活動(dòng)局發(fā)文指出，要把網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)納入監(jiān)管，盡快研究準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)持牌經(jīng)營(yíng)和合法經(jīng)營(yíng)。
對(duì)此，相互寶表示，相互寶上線之初就實(shí)行實(shí)名制、無(wú)資金池、全程風(fēng)控、公開透明這四大準(zhǔn)則，確?；ブ鐓^(qū)的平穩(wěn)、健康、可持續(xù)運(yùn)行。期待在監(jiān)管指導(dǎo)下，推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展。
水滴互助方面稱，從成立開始就堅(jiān)持用戶實(shí)名注冊(cè)和使用，互助資金存管在商業(yè)銀行的專項(xiàng)存管賬戶，專戶?？顚Ｓ?，劃轉(zhuǎn)會(huì)員資金接受銀行的監(jiān)督，每筆互助金的使用申請(qǐng)都會(huì)有第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查；堅(jiān)持將資金、互助事件、均攤信息定期進(jìn)行全員公示，讓互助過(guò)程和結(jié)果對(duì)每一個(gè)用戶都是透明、公開的，并接受全社會(huì)監(jiān)督。
在平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方面，水滴互助利用大數(shù)據(jù)、人工智能來(lái)不斷加強(qiáng)風(fēng)控和審核體系，通過(guò)用戶數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、理賠數(shù)據(jù)等多維度的交叉驗(yàn)證，對(duì)所有互助案例進(jìn)行“事前+事后”全方位、全流程的精細(xì)化管理，防止互助金流向不符合互助條件的用戶，杜絕騙取互助金的風(fēng)險(xiǎn)，確保會(huì)員用戶的權(quán)益不受損失。
（文章來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)）
